Схема маршрутизации пациентов при оказании им медицинской помощи по профилю «фтизиатрия»

Распоряжение комитета по здравоохранению

 

№ п/п

Заболевания и состояния

Медицинская организация

Взрослые

Дети до 18 лет

1

Жизнеугрожающие состояния

Отделение реанимации и интенсивной терапии межрайонных больниц Ленинградской области

Отделение реанимации и интенсивной терапии межрайонных больниц Ленинградской области

2

Лица с подозрением на туберкулез и больные туберкулезом

Первичная медико-санитарная специализированная помощь в амбулаторных условиях 1 уровня ГКУЗ «ЛОПТД» и ГБУЗЛОМБ, КМБ, РБ по направлению ОЛС

Первичная медико-санитарная специализированная помощь в амбулаторных условиях 1 уровня ГКУЗЛОПТД и ГБУЗЛОМБ, КМБ, РБ по направлению ОЛС

 

3

Лица с установленным диагнозом туберкулеза :

3.1. без бацилловыделения

А.Специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара – 30 (2 уровень):

ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ» в амбулаторно-поликлиническом отделении ( 2 койки),

ГБУЗ ЛО «Волховская МРБ» в амбулаторно-поликлиническом отделении ( 5 койки),

ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МРБ» в амбулаторно-поликлиническом отделении ( 4 койки),

ГКУЗЛО «Областная туберкулезная больница в г.Выборге» в диспансерном отделении (10 коек)

Сланцевском диспансерном отделение ГКУЗ «ЛОПТД»(5 коек)

ГБУЗЛО «Всеволожская КМБ» в амбулаторно-поликлиническом отделении (4 койки)

Б. Первичная медико-санитарная специализированная помощь в амбулаторных условиях1 уровня ГКУЗЛОПТД и ГБУЗЛОМБ, КМБ, РБ

В. Специализированная фтизиатрическая медицинская помощь в санаториях федерального назначения

 

 

 

 

 

3.2. лица с туберкулезом органов дыхания(ТОД ) сМБТ+ и МБТ-

Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточногостационара - 530 коек (2 уровень):

ГКУЗ ЛО «Зеленохолмская туберкулезная больница» (120 коек)

ГКУЗ ЛО «Туберкулезная больницаДружноселье» (120 коек)

ГКУЗ «ЛОПТД» (80 коек)

ГКУЗЛО «Областная туберкулезная больница в г. Выборге» (60 коек)(включает отделение внелегочного туберкулеза - 30 коек, отделение для лечения ТОД на базе структурного подразделения п.Соколинское)

ГКУЗ ЛО «Областная туберкулезная больница в г. Тихвине» (150 коек)

Детское туберкулезное лечебное отделение на 30 коек

ГКУЗЛО «Областная туберкулезная больница в г. Выборге»

 

3.2.1 в том числе из п.3.2

С ВИЧ- ассоциированнымтуберкулезом (ВИЧ/ТВС)
а) с МЛУ/ШЛУ-туберкулезом.

б) с ТОД без лекарственной устойчивости

 

ГКУЗЛО «Зеленохолмская туберкулезная больница» с отделением на 70 коек

 

ГКУЗЛО «Зеленохолмская туберкулезная больница» 50 коек

 

ГКУЗЛО «Областная туберкулезная больница в г. Выборге» 2 койки

 

3.2.2 в том числе из п.3.2

Впервые выявленные больные (ВВБ) стуберкулезом органов дыхания (ТОД) МБТ+ без лекарственной устойчивости.

ГКУЗ «ЛОПТД» 30 коек

Структурное подразделение в п.СоколинскоеГКУЗЛО «Областной туберкулезной больницы в г. Выборге» - 15

ГКУЗЛО «Областная туберкулезной больницы в г. Тихвине» 60 коек

 

 

Детское туберкулезное лечебное отделение ГКУЗЛО «Областная туберкулезная больница в г. Выборге» -5 коек

 

3.2.3 в том числе из п.3.2

С ТОД с МЛУ/ШЛУ-туберкулезом (ВВБ, повторные курсы лечения, эмпиема плевры).

 

ГКУЗ «ЛОПТД» (50 коек),

ГКУЗЛО «Областной туберкулезной больницы в г. Тихвине» 90 коек

 

Детское туберкулезное лечебное отделение ГКУЗЛО «Областная туберкулезная больница в г. Выборге» -5 (лечение детей с МЛУ/ШЛУ-ТБ)

 

3.2.5 С ТОД в сочетании с психиатрическими заболеваниями.

Отделение на 120 коек ГКУЗЛО «Туберкулезной больницы «Дружноселье» (40 коек для лечения больных с активным туберкулезом, 80-для дифференциальной диагностики, с посттуберкулезными изменениями)

 

 

3.2.6. Лица БОМЖ, освободившиеся из мест заключения, социально-дезадаптированныес ТОД

Структурное подразделениев п. Соколинское ГКУЗЛО «Областной туберкулезной больницы в г. Выборге» - 30 коек

 

 

4

С внелегочным туберкулезом (МПС, костный,периферических лимфоузлов).

Отделение для внелегочных форм туберкулезана 30 коек ГКУЗ ЛО «Областной туберкулезной больницы в г. Выборге»

 

5

С латентной туберкулезной инфекцией, диагностические пациенты

 

Детскоедиагностическое отделение на 30 коек ГКУЗЛО «Областная туберкулезная больница в г. Выборге»

6

Нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (хирургической, терапевтической)

3 уровень: ФГУСПб НИИФП**

ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России**

 

ФГУСПб НИИФ** ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России**

 

 

7

Дети из туберкулезного контакта, групп риска

 

Детский областной туберкулезный санаторий «Сосновый мыс» Санаторные койки - 85 для лечения детей от 3 до 14 лет

 

** Оказание специализированной помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций.