Статистика

Аналитическая справка за 2018 год в Ленинградской области.

Численность населения Ленинградской области составляет 1 813 816 человек.

Заболеваемость туберкулезом в 2018 г. составила 30,1 на 100 тыс. населения (в 2017-37,4; в 2016 г. - 45,3) снижение на 19,5% заболеваемость постоянного населения в 2018 году составила 27,0   на 100 тыс. населения (в 2017-32,9; в 2016 г.- 39,8)   снижение на 19,6%.

В 2018 году зарегистрировано снижение детской заболеваемости на 12,6% (2016 г. – 12,0; 2017 – 11,1 на 100 тысяч) и составила 9,7.

Заболеваемость туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет в области составила 8,2 (2017- 9,4) на 100 000 населения, что ниже предыдущего года на 12,7%.

Заболеваемость туберкулезом детей в 2018 году в возрасте 15-17 лет в области составила 18,5 (2017-20,8) на 100 000 населения, что на 11,0% ниже, предыдущего года.

Показатель смертности от туберкулеза составил 5,0 случаев на 100 тыс. человек (2017г.–4,7). Прирост показателя по сравнению с предыдущим годом – 6,0%, но в 2 раза ниже целевого показателя по «дорожной карте» на 2018г. – 11,1 случаев на 100 тыс. человек. Случаев смерти детей и подростков не зарегистрировано.

Отмечается ежегодное снижение показателя распространённости заболевания в 2018 году по сравнению с 2017 годом (87,4 на 100 тыс.) он снизился на 19,3% и составил 70,5 на 100 тыс. населения.

В 2018 году в области сохраняется тенденция к росту доли множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ) к противотуберкулезным препаратам (ПТП) среди контингентов пациентов с туберкулезом органов дыхания, у впервые выявленных больных (ВВБ) и у состоящих на «Д» учете на окончание года и выделяющих МБТ.

Динамика за 5 лет процентного соотношения впервые выявленных больных (ВВБ) с МБТ + (МЛУ/ШЛУ МБТ) в структуре ВВБ туберкулезом составляет: 2014-28,7%; 2015-32,6%; 2016-30,3%; 2017-39,2%; 2018-40,7%.   Аналогичные тенденции роста лекарственной устойчивости бацилловыделителей, у состоящих на диспансерном учете на конец года: 2014-56,0%; 2015-55,0%; 2016-56,0%; 2017- 63,0%; 2018-67,0%.

Распространенность множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МЛУ ТБ) среди больных туберкулезом органов дыхания составила в 2018 году-16,0 (2017г-17,8) на 100 000 населения

Среди впервые зарегистрированных больных туберкулезом легких (форма ФСН № 8) бактериовыделение подтверждено культуральным методом –46,9% (в 2017- 39,9%) случаев.

Из числа больных с бактериовыделением, проведен тест на лекарственную чувствительность возбудителя до начала лечения в 2018 году из 233 у 231-99,1% (2017-235-98,0%) человек.

На ситуацию по туберкулезу в Ленинградской области отрицательно влияет рост числа и доли пациентов с туберкулезом на фоне поздних стадий ВИЧ-инфекции (ВИЧ-ТБ).

Среди пациентов с туберкулезом, вставших на учет в противотуберкулезные учреждения, ВИЧ-инфекция зарегистрирована у впервые выявленных больных (ВВБ) в 2018 году 33,7% (2017-35,1%) случаев, что ниже прошлого года на 3,9%.

Эффективность лечения больных туберкулезом

Число больных туберкулезом, зарегистрированных для лечения по I, II, III режимам эффективно закончивших лечение составило 303 из 410 человек 73,9% (в 2017-70,7%).

В Ленинградской области в 2018 году продолжилась программа лекарственного обеспечения больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя на амбулаторном этапе лечения.

Программа по лекарственному обеспечению больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя на амбулаторном этапе лечения стартовала с 2016 года. По прохождению стационарного этапа лечения на амбулаторном этапе получили лечение 61 больных.

Эффективность мероприятия: Число случаев МЛУ/ШЛУТБ, зарегистрированных для лечения по IV и V режимам химиотерапии 61 человек, эффективно закончили лечение - 67,1% (32).

Доля больных МЛУ/ШЛУ туберкулезом, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2016 года для плана 2018 года) – 63,7% (в 2017-60,3%)

Профилактика

Число лиц, осмотренных на туберкулез в 2018 году составило 1 296 029-70,8% от подлежащих (2017г- 1 227,584 -68,4%; в 2016 году – 715713-48,1%).

Обеспеченность противотуберкулезными препаратами

Обеспеченность противотуберкулезными препаратами первого ряда 100% от потребности;

Обеспеченность противотуберкулезными препаратами второго ряда 100% от потребности.

Обеспеченность противотуберкулезными препаратами третьего ряда 100% от потребности.

Положительные тенденции

  1. Сохраняется снижение показателя заболеваемости туберкулезом на 19,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
  2. Обеспеченность противотуберкулезными препаратами для лечения больных в полном объеме.
  3. Показатели эффективности лечения больных туберкулезом соответствуют целевым.
  4. Улучшается скрининг населения на туберкулез за анализируемый период   по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в т. ч. в очагах   туберкулезной инфекции, группах риска.
  5. Совершенствуется МГМ и бактериологическая диагностика туберкулеза до 100%.

Эпидемиологические показатели по туберкулезу в Ленинградской области за 2015-2017 г.г.

За последние годы в России и Ленинградской области удалось достигнуть стабилизации основных эпидемиологических показателей по туберкулёзу с отчётливой тенденцией к их снижению: В таб.1 Представлена динамика показателей за год. 

 

Показатель

2016 г

2017 г

1.

Территориальная заболеваемость.

45,3

37,4

Снижение на 17,4%

2.

Заболеваемость жителей ЛО

39,8

32,9

Снижение на 17,3%

3.

Заболеваемость детей

12,0

11,1

Снижение на 7,5%

4.

Смертность А15-А19. (от туберкулеза)

6,6

4,9

Снизилась на 25,7%

5.

Смертность от микобактериальной инфекции больных ВИЧ-инфекцией (В20.0)

11,7

8,6

Снизилась на 26,4%

6

Заболеваемость ВИЧ/ТВ.

14,7

11,7

Снижение на 20,4%

7

Доля ВВБ с ВИЧ/ТБ

36,9%

35,3%

Снижение на 4,3%

8

Число обследованных контактных из очагов ТВС.

2,7

4,4

Рост на 34%

9

% охвата профилактическими осмотрами.

48,1

68,4

Рост на 29,6%

 

smert2007-2017

Показатель смертности снизился на 25,7% с 6,6 на 100 тыс. в 2016 году до 4,7 на 100 тыс. в 2017 году, количество сохраненных жизней – 33 (по данным Росстата) человек, по данным ЛОПТД – 27.

За три года в Ленинградской области смертность снизилась с 7,1 до 4,7 на 100 т. населения на 34%. Темпы снижения смертности по РФ –с 9,0 до 6,2 –на 31%, СЗФО -с 6, 0 до 3,8 на 100 т населения на 36%

Основные эпидемиологические показатели, характеризующие ситуацию по туберкулезу в Ленинградской области за 3 года с 2015 -2017 гг. представлены в таблице №2.

stats2009-2017

Таблица №2

Заболеваемость (первичная) на

100 тыс. населения

Рецидивы%

Распространенность на 100 тыс. населения

Смертность

на 100 тыс. населения

 

Год

Всего

Постоянного населения

Дети

0-14

Дети

15-17

РФ

2017

48,3

41,6

9,7

21,6

9,0

109,8

6,2

2016

53,3

45,6

11,5

23,9

7,3

121,3

7,5

2015

57,7

49,3

12,5

27,0

7,7

129,1

9,0

СЗФО

2017

31,3

25,8

7,9

12,1

5,6

61,9

3,8

2016

37,1

30,7

9,1

15,0

4,4

71,4

4,9

2015

40,6

30,9

нд

нд

6,9

79,5

6,0

Ленинградская область

2017

37,4

32,9

9,7

20,8

7,1

85,4

4,7

2016

45,3

39,8

11,6

14,2

6,0

95,7

6,6

2015

48,9

44,7

12,8

19,3

7,5

104,4

7,1

Заболеваемость в РФ за 3 года снизилась с 57,7 до 48,3 - в 1,2 раза, по СЗФО с 40,8 до 37,1 в 1,3 раза, в Ленинградской области с 48,9 до 37,4 , также-в 1,3 раза.

Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом жителей области в 2017 году отмечается в Приозерском(72,6 на 100т. населения), Тихвинском районах(57,3). Волховском(57,6).

На эпидемиологический процесс в России и ЛО от­рицательно влияет эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом числа и доли пациентов с туберкулезом на фоне поздних стадиий ВИЧ-инфекции (ВИЧ-ТБ), а также рост доли пациентов с множественной лекарственной и широкой устойчивостью (МЛУ/ШЛУ-ТБ) микобактерий туберкулеза (МБТ) к противотуберкулезным препаратам (ПТП).

Темпы снижения заболеваемости ВИЧ-инфицированных в ЛО за 3 года с 81,7 до 65,0 –в 1,3 раза,   по РФ –в 2 раза.

В структуре впервые выявленных больных туберкулезом в области доля больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом снизилась с 2015 годом на 9,1% и в 2017 году составила 35,3% (2016 –36,8% в 2015-38,4%).   Заболеваемость   ВИЧ/ТВС составила 11,6 на 100 тыс. населения (2016-14,7, в 2015-16,9), в РФ - 2016г. – 8,5; 2017 г. –8,4 на 100 тыс. населения.

vich2006-2017

Смертность от микобактериальной инфекции у больных ВИЧ-инфекции (МКБ 20.0) в 2017 году снизилась на 26,4% и составила 8,6 на 100 тыс. населения, в 2016 году - 11,7.

В 2017 году в Ленинградской области заболело 33 ребенка от 0 до 17 лет (в 2016-35, в 2015-39, 2014-39, 2013-37). Заболеваемость детей на 100тыс. населения в 2017 году составила 11,1 , что на 7,5 % меньше по сравнению с предыдущим годом (2016 -12,0) и на 19,5% - с 2013 годом.

problems