2 денситометрия. Как проводится и сколько стоит денситометрия позвоночника? Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее

Известно, что запасы кальция в организме начинают истощаться, начиная с 30-летнего возраста. Поэтому важно как можно раньше заняться диагностикой , особенно женщинам. Для этих целей разработана новейшая методика – денситометрия костей. Этот способ исследования позволяет быстро и максимально точно определить минеральную плотность костной ткани.

Чем отличаются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия костей?

Два описываемых вида обследования основаны на принципиально разных воздействиях.

Первая указанная методика предполагает установление минеральной плотности с помощью денситометрии пяточной и лучевой кости. Ультразвуковые колебания тем быстрее проходят в ткани, чем она плотнее. Полученные таким образом данные обрабатываются компьютером, результаты выдаются в виде индексов, показывающих отклонения концентрации кальция от нормальных значений. Этот способ считается очень точным, так как позволяет диагностировать остеопороз на самой ранней стадии.

Рентгеновская денситометрия представляет собой выполнение снимков поясничного и грудного отдела позвоночного столба в боковой проекции. В данном случае плотность костей рассчитывается посредством специальной аппаратуры на основании полученных изображений.

Как правило, более информативным называют ультразвуковой метод, но после проведения такой денситометрии назначается полное рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза.

Подготовка к денситометрии костей

Никаких особых мер подготовки перед обследованием не требуется. Единственное требование – не принимать за 24 часа до проведения денситометрии.

1. Надеть удобную свободную одежду без металлических застежек, молний и пуговиц.
2. Снять украшения и очки.
3. Предупредить врача о возможной беременности.

Стоит заметить, что перед ультразвуковой диагностикой готовиться не нужно, это очень простая и быстрая процедура.

Как делают компьютерную денситометрию костей?

Моноблочные ультразвуковые устройства имеют небольшую нишу, в которую помещается стопа, палец или кисть. Через 15 минут (иногда – меньше) безболезненного воздействия результаты измерений выводятся на компьютер. Диагноз устанавливается на основании двух интегральных показателей – Т и Z. Первое значение соответствует соотношению (в баллах) измеренной плотности кости с этим же значением у здоровых людей в возрасте до 25 лет. Z-показатель отображает концентрацию кальция по сравнению с нормальным содержанием минерала в соответствующей возрастной группе пациента.

Оценки, превышающие -1 балл свойственны здоровым людям. Значения в диапазоне от -1 до -2,5 предполагают наличие остеопении – начальной стадии деминерализации костей. Если показатель ниже -2,5 баллов, есть основания установить диагноз остеопороз.

Как проводится рентгеновская денситометрия костей?

Стационарные системы для обследования состоят из стола с мягким покрытием, где располагается человек (лежа), а также мобильного «рукава», который движется вдоль тела и локализуется над пациентом. Дополнительно имеется фигурная скоба, в которую помещаются ноги при выполнении снимка тазобедренного сустава.

В стол встроен генератор рентгеновского излучения, а в рукав – устройство цифровой обработки получаемых изображений. После денситометрии они выводятся на экран компьютера.

Во время процедуры важно лежать, не двигаясь, иногда специалисты просят ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать смазывания картинки.

Результаты описывает рентгенолог, указывая оценочные баллы концентрации кальция в костях и плотности ткани.

Денситометрия костей представляет собой методику определения плотности костей, что является важным показателем для диагностики остеопороза (заболевания, характеризующегося разряжением костной ткани, что приводит к хрупкости).

Денситометрия – это безболезненный метод определения количества минеральных веществ в костной ткани, проводится с помощью ультразвука, рентгеновских лучей или путем определения поглотительной способности радиоизотопов.

Показания

Определение плотности костной ткани назначается при следующих показателях:

• перелом костей при незначительной травме;
• при нарушениях в менструальном цикле;
• количество родов превышает 2 (при беременности наблюдается истощение костной ткани);
• в период менопаузы, особенно при раннем наступлении (у женщин моложе 50 лет);
• при длительном и систематическом приеме глюкокортикоидов;
• при диагностировании системной красной волчанки;
• при ревматизме;
• в случае остеопороза у близких родственников;
• чрезмерная худоба;
• хронический алкоголизм;
• необходимость приема диуретиков;
• при гормональном лечении;
• при малоподвижном образе жизни в группу риска входит все население старше 50 лет;
• население, занятое в сфере тяжелого физического труда;
• после удаления яичников.

Противопоказаний для денситометрии УЗИ не выявлено, при использовании рентген аппарата не допускаются дети, беременные и кормящие женщины. При значительно выраженных болях в пояснице исследование проводится после купирования болевого синдрома.

Область применения

Денситометрию применяют при исследовании следующих структур:

• тазобедренные суставы;
• позвоночник в поясничном отделе;
• кости бедра;
• суставы лучезапястья;
• кости стопы и кистей;
• полностью скелет пациента.

Процедура позволяет не только установить точный диагноз, но и определить степень поражения и стадию патологического процесса.

Наиболее безопасный и простой способ оценки состояния костей, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от органов и тканей организма. Используется для определения патологического состояния и лицам, которым применение рентгенологического исследования противопоказано (беременным и детям).

УЗ-денситометрия служит для оценки плотности костей, эластичности и жесткости. При обнаружении отклонения от нормы потребуется дополнительное исследование с использованием более информативных методов.

УЗИ костей имеет преимущество перед другими методиками при необходимости оценки качества лечения, можно применять с необходимой частотой и интервалом, не боясь навредить организму и не требует большого количества времени для оценки состояния.

УЗИ костей чаще применяется при исследовании пяточной области. Наибольшее значение методики отводится в первичной диагностике. Для уточнения диагноза данных, полученных при использовании денситометра, ультразвукового исследования обычно не достаточно.

Рентгеновская денситометрия

Денситометрия костей с использованием рентген аппарата подразделяется на несколько видов:

1. Двухэнергетическая денситометрия поясничного отдела и шейки бедра проводится с использованием разных лучей. Методика основана на оценке поглощения рентгеновского луча тканью, с помощью сравнения показателей с костей и мышц определяется плотность костей.
2. Остеоденситометрия периферических костей основана на принципе двухэнергетической, но при меньшем облучении. Используется для диагностики мелких костей: стоп и кистей.
3. Компьютерная денситометрия для исследования костей применяется редко, лишь по прямым показаниям в силу большой лучевой нагрузки на организм обследуемого.

Входящая в анализ на остеопороз денситометрия рентгенологическая – это дорогостоящая процедура, требующая специального оборудования, доступного малому числу клиник. Помимо прочего повторные остеоденситометрии с помощью рентгена недопустимы в краткий промежуток времени. Лучевая нагрузка на организм может вызвать ряд негативных последствий.

Фотонная денситометрия

Остеоденситометрия с помощью радиоизотопов может проводиться в 2 формах:

• монохромная используется для оценки состояния мелких костей периферии;
• дихромный денситометрический метод используется для определения рыхлости костной ткани позвонков и бедра.

Проводится оценка поглотительной способности костей радиоизотопов невысокой концентрации, метод небезопасен для организма и применяется по показаниям.

Методика ультразвуковой остеоденситометрии

УЗИ денситометрия не подразумевает специальной подготовки со стороны пациента.

Как проводится денситометрия с помощью аппарата УЗИ, зависит от выбранного врачом метода: водяной или сухой.

При первом варианте конечность пациента погружается в емкость с дистиллированной водой, при втором для улучшения контакта с датчиком применяется специальный гель.

Используя ультразвуковой денситометр, врач исследует конечность, данные с которой выводятся на экран аппарата, где и изучаются. По окончанию процедуры выдается заключение о состоянии ткани.

Ход остеоденситометрии рентгеном

Денситометрия с помощью рентген аппарата проводится так:

• пациент снимает с тела металлические предметы и одежду;
• ложится и расслабляется;
• врач просит задержать дыхание;
• аппарат проходит под пациентом;
• данные с денситометра поступают на принимающее устройство;
• специальная компьютерная программа обрабатывает полученные значения и выдает результат.

По окончанию исследования денситометрии пациент получит данные на руки, которые при желании можно расшифровать самостоятельно до приема у лечащего врача, но более полную информацию по результатам может дать только специалист.

Расшифровка

Результатом денситометрии будет описание 2 значений: «Т» и «Z».

• Т – это значение плотности ткани по сравнению с нормой молодого возраста.

1 балл, считается нормой, значение от -1 до -2.5 говорит о недостаточности минеральных веществ в костной ткани, а менее -2.5 балла свидетельствует об остеопорозе.

• Z показывает среднее значение возрастной группы исследуемого. При отклонении от показателей нормы возрастной группы назначают повторное исследование.

При определении заболевания повторную диагностику рекомендовано проходить с периодичностью в 6-12 месяцев для динамического наблюдения за развитием процесса и оценки качества назначенного лечения. При ранней постановке диагноза и подборе адекватного лечения возможно не только замедление деструкции, но и частичное восстановление. Это позволяет сохранить активность движения пациента без риска переломов.

Где проводится

Где можно сделать денситометрию, следует узнать у лечащего врача. Учитывая сложность и дороговизну аппарата, рентгенологические и фоновые методы доступны только в многопрофильных стационарах.

> Денситометрия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Денситометрия – это методика, при помощи которой определяют плотность костной ткани по содержанию в ней минеральных веществ (кальция). Такая процедура является основной диагностики остеопороза (патологического уменьшения плотности крупных и мелких костей). Она позволяет следить за динамикой этого серьезного заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения.

Какие существуют разновидности денситометрии?

Современная медицина располагает несколькими вариантами выполнения данного исследования: ДРА (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), КУДМ (количественная ультразвуковая денситометрия), ККТ (количественная компьютерная томография), КМРТ (количественная магнитно-резонансная томография). В клинической практике чаще других используются ДРА и ККТ.

Врачи каких специальностей могут назначить денситометрию?

Получить направление на эту диагностическую процедуру можно у врача-терапевта, эндокринолога, травматолога. Женщинам порекомендовать денситометрию может и гинеколог.

Где проходят данную процедуру?

Для выполнения денситометрического исследования необходимо наличие специального оборудования. Поэтому пройти денситометрию можно только в тех поликлиниках, стационарах или частных медицинских центрах, которые оснащены денситометрами, и персонал которых прошел специальное обучение.

Когда необходимо выполнять денситометрию?

С профилактической целью выполнение денситометрии показано всем людям, достигшим сорокапятилетнего возраста. Проводить такое исследование рекомендуется раз в 18–24 месяца.

Раз в год денситометрию необходимо проводить людям, страдающим заболеваниями обмена веществ, болезнями органов эндокринной системы. Она показана лицам с ранее выявленными признаками начинающегося остеопороза, а также перенесшим патологические переломы костей после незначительных травм. Обследуют на денситометре и людей, вынужденных длительно принимать препараты глюкокортикостероидных гормонов.

Какие существуют противопоказания к проведению денситометрии?

Ультразвуковая денситометрия не имеет строгих противопоказаний – такое исследование можно проводить даже беременным и кормящим женщинам.

Применение денситометрии, основанной на воздействии рентгенологического излучения, ограничено во время беременности.

Также не следует проводить исследование при наличии таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых человек не может сохранять вынужденное положение тела даже в течение нескольких минут.

Как следует проводить подготовку к денситометрии?

Эта диагностическая процедура не требует соблюдения особой диеты или отказа от привычного образа жизни. Пациентам, постоянно принимающим препараты кальция, рекомендуется воздержаться от их приема в течение 24 часов до проведения денситометрии.

Как проходит исследование?

Чаще всего для обследования плотности костей проводят сканирование области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба или бедренной кости. Но при необходимости могут подвергаться исследованию и другие кости. Например, при помощи ультразвуковой денситометрии, можно провести анализ пяточной кости или костей кисти.

Перед проведением исследования пациент раздевается и ложится на стол специального аппарата – денситометра, который сканирует выбранную область и передает данные на компьютер врача. При этом пациенту на протяжении всего исследования необходимо лежать неподвижно, поскольку любое движение может стать причиной искажения результатов.

Если же выполняется ультразвуковая денситометрия, то к пятке или кисти врач прикладывает специальный ультразвуковой датчик, смазанный медицинским гелем. Существуют также ультразвуковые денситометры, которые проводят сканирование конечности, погруженной в специальную емкость с водой.

Расшифровка результатов

Врач-рентгенолог определяет плотность ткани кости в мг и минеральную плотность – в мг/куб. см. Кроме того, по специальным формулам он рассчитывает два показателя – Т и Z. Клинически более значимым считается показатель Т, который в норме > -1. При значениях в диапазоне от -1 до -2,5 говорят об остеопении. А если T

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи , ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

• Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
• Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

Порядок проведения процедуры:

1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

• Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
• Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
3. Если проводилось , КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Показаниями для обследования становятся:

• беременность;
• патологии позвоночника;
• нарушение метаболических процессов;
• постоянные боли в спине;
• длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

1. женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
2. пациенты, страдающие от частых переломов;
3. старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
4. особи любого возраста с недостаточным весом;
5. женщины, достигшие климакса;
6. больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными .

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

• пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
• систематические с ограниченным потреблением полезных продуктов;
• малоподвижный образ жизни;
• курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.

Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.

Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:

1. беременность на любом сроке;
2. период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

Видео: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Денситометрия костей - процедура, проводимая с целью оценки состояния структуры костных тканей. Такой вид исследования назначается при ряде заболеваний. С его помощью можно вовремя выявить патологию, что позволит предотвратить появление осложнений. Методика представлена несколькими вариантами. Выбор при этом определяется степенью тяжести заболевания и локализацией очагов поражения костных тканей.

Подробнее о денситометрии

Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов. Если интересует вопрос, что такое денситометрия, нужно узнать, как она проводится. Для обследования используется разное оборудование, цель проведения процедуры - определить количественные показатели содержания основных минералов, прежде всего кальция.

Если развиваются дегенеративные процессы в костях, в первую очередь назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. На основании результатов исследования проводится анализ состояния костей опорно-двигательного аппарата. Важно исключить вероятность перелома, так как повреждение шейки бедра и позвоночника грозит полной обездвиженностью.

Денситометрия - главный метод исследования при таком заболевании, как остеопороз. При этом оценивается ряд показателей:

• микроархитектоника костных тканей;
• минерализация;
• наличие микроповреждений костных балок;
• обмен костной ткани.

Обычно требуется исследование отделов позвоночника и тазобедренных суставов. При необходимости проводят оценку структуры костей всего скелета.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать дегенеративные процессы в костных тканях:

• переломы костей (даже единичный случай иногда приводит к развитию патологии);
• у женщин деминерализация костей диагностируется чаще, особенно в возрасте после 65 лет;
• климактерический период;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов (более 3 месяцев), что часто является необходимой мерой при ревматических заболеваниях (васкулит, красная волчанка);
• если у родственников диагностировали остеопороз;
• незначительные отставания в развитии (выраженная худоба, низкий рост);
• гиподинамия;
• алкоголь, наркотические вещества;
• операция по удалению яичников;
• продолжительная иммобилизация суставов;
• недостаток витамина D и кальция.

Если имеет место один из названных факторов, то вероятность развития патологии снижается. Однако денситометрия может проводиться и с целью контроля терапии. Противопоказаний у данного метода немного. Отмечают период беременности, но это ограничение имеет место только при некоторых видах денситометрии. Кроме того, не рекомендуется выполнять такую процедуру, если имеет место обездвиженность. При этом пациент не сможет принять нужную позу для проведения обследования.

Обзор видов методик

Оценка структуры костных тканей, а именно показателя минеральной плотности, может проводиться разными способами. Виды методик:

1. Ультразвуковая денситометрия костей. При этом отсутствует вред для организма. Недостатком данной методики является менее точный результат. Денситометрия на основе ультразвука не имеет противопоказаний. Ее допустимо выполнять даже беременным и женщинам в период лактации. УЗИ чаще назначают для проведения первичного исследования при подозрении на дегенеративные процессы в суставах. Такая процедура занимает мало времени и не вызывает неприятных ощущений. Однако для дальнейшего наблюдения и контроля терапии рекомендуется использовать более точный метод.
2. Рентгеновская денситометрия. Это высокоинформативная методика. Если интересно, как проводится такая процедура, нужно знать, что оценка структуры костных тканей основывается на интенсивности прохождения излучения через кости. К оборудованию подключен специальный аппарат, который определяет количественные показатели минералов. Рентгенологическая денситометрия позволяет исследовать весь скелет или отдельные его части. Таким методом проводится оценка структуры костных тканей поясничного, грудного отдела позвоночника, лучезапястного сустава, бедренной кости и т. д. Недостаток методики - необходимость подвергать пациента излучению. По этой причине его не назначают в период беременности и пациентам в детском возрасте.
3. Абсорбционная фотонная денситометрия - дорогостоящий метод, который к тому же еще и довольно трудоемкий. По этой причине он распространен не так сильно, как рентген. В данном случае выполняется оценка интенсивности поглощения костной тканью радиоизотопов. Назначают один из способов проведения процедуры: монохромный и дихромный. В первом случае доза изотопов минимальная. С помощью монохромной денситометрии проводится оценка плотности костей. Дихромный метод более информативный, посредством его определяют еще и степень рыхлости костных тканей.

Выделяют и другие методы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:

• количественная магнитно-резонансная денситометрия;
• компьютерная денситометрия костей или количественная компьютерная томография.

Они назначаются реже - например, в случаях, когда необходимо получить более обширную информацию о состоянии скелета и выявить другие нарушения. Это позволит правильно поставить диагноз, исключив ряд патологических процессов. Кроме того, КТ и МРТ -дорогостоящие методы, поэтому доступны более узкому кругу пациентов.

Как подготовиться к процедуре?

В отличие от ряда прочих методик, денситометрия не требует корректировки рациона в преддверии ее проведения. Однако подготовиться к процедуре все же необходимо, для этого нужно выполнить следующие рекомендации:

1. Прекращают прием лекарственных средств, в состав которых входит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если дополнительно принимать кальций, результат будет неточным, что может повлиять на дальнейшее лечение. Исключают добавки, содержащие этот минерал, примерно за сутки до проведения денситометрии.
2. Важно предупредить врача о других исследованиях, которые были проведены ранее: КТ, МРТ и т. д. На процедуру может повлиять не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для создания контраста на изображении, например, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, результат будет неточным. Необходимо выдержать паузу между разными процедурами, но решение о назначении следующего обследования должен принимать врач.

Если необходимо выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, важно помнить, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, важно лишь оговорить с врачом все моменты проведения процедуры. О беременности на ранних сроках нужно сообщить до начала обследования.

Если метод УЗИ безопасен для женщины и малыша, то при рентгенологической денситометрии период вынашивания ребенка является противопоказанием.

Как выполняется процедура?

Главное условие - сохранение неподвижности. Даже слабые движения могут привести к ухудшению результата. Человек должен принять удобную для проведения обследования позу. Положение тела выбирается с учетом локализации очагов поражения костных тканей. Денситометрия проводится специальным датчиком небольших размеров. Он контактирует с кожей и передает излучение, которое достигает костных тканей. Результат выводится на монитор.

Обследование всего тела может занять некоторое время (30 минут и более). Денситометрия периферических участков проводится за несколько минут. Если выполняется рентгенологическое исследование, необходимо снять все металлические предметы. Это касается рентгена, КТ и МРТ. Об имплантатах следует сообщить врачу. Процедура на основе ультразвука проводится двумя способами:

1. «Сухой» датчик. Метод требует применения специального геля, который наносят на участок, где локализуются очаги поражения. Вещество, обеспечивающее скольжение датчика денситометра, отличается от такового при проведении стандартных процедур УЗИ любых других видов.
2. «Водяной» метод. В данном случае тело пациента полностью или частично погружается в воду, для чего используется дистиллированная вода. Процедуру проводят в ванне.

Рентгенологическая денситометрия выполняется в одежде. Однако следует проверить, что на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Расшифровка результата

Костная ткань может иметь разную структуру, когда в ней развиваются дегенеративные процессы. При денситометрии проводят анализ двух критериев: Т- и Z-балл. Первый из них представляет собой результат сравнения эталонного показателя, а также оценки плотности тканей больного. Z-бал получают методом сравнения плотности кости пациента и усредненного показателя по его возрастной группе.

Расшифровка результатов:

1. Нормальным является результат более 1.
2. Если значение основных показателей варьируется -1 до -2, диагностируют остеопению. Это состояние, которое характеризуется низкой минеральной плотностью костных тканей.
3. Показатель менее -2 говорит о том, что развивается остеопороз.
4. Уменьшение показателя до -2,5 и ниже дает основания диагностировать тяжелую стадию остеопороза, когда риск перелома при легком травмировании крайне высок.

Цена и куда обратиться для проведения процедуры

УЗИ выполняется в поликлинических отделениях и центрах диагностики. Это простой и более приемлемый по цене метод. Если была назначена рентгенологическая денситометрия, такая процедура доступна в больницах и медицинских центрах широкого профиля. Если интересует средняя цена, то необходимо учесть вид обследуемого сустава и локализацию очагов поражения.

Стоимость варьируется в пределах от 700 до 6000 руб. Так, обширное обследование, когда проводится оценка состояния всех костей скелета, обойдется дороже прочих процедур. Исследование структуры тканей одного сустава может стоить в среднем 700–1400 руб. Комплексное обследование, когда необходимо получить результат о состоянии 2 и более суставов, обойдется в 2200 рублей и выше.