Удар током: как оказать первую помощь пострадавшему? Что делать, если ударило током 1 помощь ударе электрическим током

Удар током возникает при соприкосновении с электрическими проводами или предметами, случайно включенными в электросеть, реже - с землей вблизи упавшего провода высокого напряжения; при близком приближении к высоковольтным установкам; при ударе молнии во время грозы.

Тяжесть электротравмы зависит от силы, напряжения и от соприкосновения различных частей тела, явившихся местом контакта.

Считают, что действие токов низкой частоты, начиная с 80-400 в, представляет опасность, а 500 в и выше - почти всегда смертельно. Следует отметить то обстоятельство, что при прикосновении к обнаженному проводу пострадавший вследствие судорожного сокращения мышц не может выпустить его из рук и тем самым обусловливается длительное воздействие электротока на организм. Есть указания, что длительное пребывание в электросиловом или электромагнитном полях может способствовать раннему развитию атеросклероза.

Симптомы удара током

Зависимо от поражения общие признаки могут быть более и менее выраженными. Они сводятся к судорожным, доходящим до тетануса, сокращениям групп мышц, болевым ощущениям. Часто наблюдается резкое побледнение кожи, может быть разлитой цианоз. В тяжелых случаях - потеря сознания; вначале учащение, а затем нарушение и остановка дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы - слабый, частый пульс, иногда мерцательная ; при аускультации - тихие тоны сердца. Возможна мнимая смерть, а в тяжелых случаях при отсутствии первой помощи при ударе током наступает смерть в связи с параличом нервных центров.

При возвращении сознания больной нередко возбужден, возможны параличи, расстройства чувствительности. У перенесших действие тока в течение некоторого времени могут наблюдаться , слабость, нарушения сердечного ритма.

Местные. изменения отмечаются в местах входа, выхода тока («знаки тока» - бело-серые пятна или мозолевидные образования с вдавлением в центре). Кроме того, местные изменения могут представлять картину ожога II и III степени.

При поражении молнией, действие которой аналогично току высокого напряжения, на теле может появиться так называемая фигура молнии (ветвящийся красноватого цвета рисунок).

Первая медицинская помощь при ударе током

Первая помощь при ударе током — немедленное устранение дальнейшего действия тока на пострадавшего, что достигается выключением электролинии, пересеканием проводов, оттягиванием пострадавшего от места действия тока с принятием мер личного предохранения (надеть резиновые перчатки, резиновые галоши, встать на резиновую подстилку, сухую деревянную доску, отводить провод от пострадавшего сухой деревянной палкой). Освобождать пострадавшего от провода следует за концы одежды палкой, не прикасаясь к его телу незащищенными руками.

Врачебная помощь при ударе током сводится к возбуждению сердечной деятельности, дыхания. При бессознательном состоянии, остановке дыхания, сердцебиения вводят внутривенно или подкожно лобелин, коразол, кофеин, дают нюхать нашатырь, применяют вдыхание карбогена. Обязательным является искусственное дыхание (лучше по методу Сильвестра) в течение 2-3 часов, которое при безуспешности может быть прекращено только по истечении указанного времени и появлении трупных пятен или трупного окоченения. Для искусственного дыхания можно использовать аппаратуру «Горноспасатель». При отсутствии признаков деятельности сердца внутрисердечно вводят адреналин (0,5 мл) и лобелии (0,5 мл 1% раствора).

Рекомендуется непрямой сердца. Если имеется соответствующая аппаратура (вызов скорой помощи), применяют в экстренном порядке дефибрилляцию сердца. Большой пластинчатый электрод помещают под левую лопатку, а другой электрод плотно прижимают к области сердца и производят разряд. Эффект наступает в течение 2-5 мин. Внутривенно следует ввести 40% раствор глюкозы в количестве 20-50 мл, желательно с добавлением 1 мл коргликона, 0,5 мл строфантина.

В последнее время при первой помощи при ударе током успешно проводят дефибрилляцию сердца специальным аппаратом - дефибриллятором и другие реанимационные мероприятия. Венесекцию следует производить на периферическом участке бедренной вены, чтобы не препятствовать искусственному дыханию. При белой асфиксии больного укладывают в наклонном положении с опущенной вниз головой. В этих случаях показаны гемотрансфузия или внутривенное введение кровезамещающих жидкостей.

Для устранения ацидоза проводят ощелачивание внутривенным введением 10 мл 30% раствора или 30 мл 10% раствора тиосульфата. При восстановлении дыхания больному дают дышать кислород, поддерживают общепринятыми средствами сердечную деятельность.

В дальнейшем - соблюдение постельного режима, осторожное и постепенное возвращение к трудовой деятельности.

Лечение при местных поражениях, как при ожогах.

Зарывание в землю пораженных молнией, электрическим током категорически запрещается, так как при этом только упускается время для осуществления необходимых реанимационных мероприятий.

Профилактика

Принятие мер предосторожности при работе с проводами электрического тока, правильная и надежная их изоляция; в отношении предупреждения поражений молнией - установка громоотводов.

Электротравмой называется поражение организма током, независимо от его силы. При поражении электрическим током, существует понятие мнимой смерти. Это значит, что визуально человек не подает признаков жизни, но это состояние только на период непосредственного воздействия напряжения. Поэтому начинать нужно с прекращения поступления тока.

Если человек поддался действию электрического того, ни в коем случае нельзя его трогать голыми руками, необходимо прекратить поступление напряжения.

1. Обеспечить собственную безопасность. Если нужно убрать провод – надеть любые сухие перчатки (лучше резиновые). Чтобы обезопасить себя от передачи тока по полу, подойдет обувь. Практически любая с резиновой подошвой, поэтому это несложная задача. Несмотря на то, что земля не передает поток тока, при воздействии высоковольтного провода на близком расстоянии, он может распространяться за счет большой силы напряжения.
2. С потерпевшего убрать провод, если нужно. Затем оттащить человека за одежду (не за руку или ногу) на дистанцию минимум 10 метров от места воздействия. Этот момент является подходящим для вызова врачей скорой помощи.
3. Теперь нужно найти пульс на шее на сонной артерии. На руке неудобно за счет того, что сосуд более мелкий в диаметре и через перчатки можно не услышать. Если пострадавший без сознания, проверить, есть ли реакция зрачков на свет (при подъеме верхнего века изменяется диаметр зрачка).
4. Если вышеуказанные признаки отсутствуют , нужны срочные сердечно-легочные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Когда человек находится в сознании, пострадавшему придается положение, лежа на боку, сверху нужно укрыть одеялом или курткой для согревания. Нельзя оставлять такого пострадавшего ни на минуту, а постоянно следить за его состоянием до приезда врача. Отмечаются случаи, когда после успешной реанимации, снова наступает остановка сердечной деятельности.

Поражение электрическим током является неожиданным шоковым моментом для оказывающего помощь человека. Чтобы не растеряться, нужно отметить, при каких условия возможно получение воздействия на организм большого напряжения.

Первая помощь в одной картинке:

Освобождение пострадавшего от действия тока

1. Если токоведущие части , которые под большим напряжением, находятся в руках человек, происходит неконтролируемое максимальное сокращение мышц кистей. Как следствие, не всегда можно выдернуть провод из рук.
2. Когда происходит простое прикосновение , немедленно нужно убрать источник или отключить прибор. При несоблюдении вышеуказанных средств самозащиты, воздействие распространится на помогающего человека еще в большей степени. Ничего нельзя предпринимать до устранения воздействия напряжения.
3. Более безопасным является отключение тока, нежели просто физическое устранение контакта напряжения с телом

Особой ситуацией является работа на высоте. При отключении тока он может упасть, добавив к электротравме механическое воздействие. Необходимо обеспечить максимальную безопасность не только себя в такой ситуации, но и пострадавшего.

Проведение необходимых мероприятий по спасению

Алгоритм помощи уже был указан в начале.

Теперь нужно более детально разобраться с процессов реанимации:

1. Пострадавшего нужно уложить на бок. Под ноги нужно что-то подложить, чтобы стимулировать отток крови и не прекращать циркуляцию крови. Далее освободить грудную клетку от одежды.
2. Открыть человеку рот и проверить , не запал ли язык, если до этого он находился в положении лежа на спине. При утрате сознания, положение языка не контролируется, поэтому может быть асфиксия дыхательного пути за счет его западения в глотку. При необходимости, нужно его рукой вытащить вперед и зафиксировать пальцем. Переворачивать на спину все равно придется для реанимации.
3. Если реанимацию проводит 1 человек , то требуется постоянное чередование непрямого массажа сердца и искусственного дыхания (через нос или рот). Если помогают несколько человек, то реанимацию будет провести легче, но отходить от поочередности нельзя. На каждые 2 стимула дыхания приходится 3-5 мощных нажатий (не ударов!) в области расположения сердца.
4. Даже если жизненноважные функции организма не восстановились , нельзя прекращать стимулировать организм. Таким образом, организм прокачивается пассивно, питание тканей не останавливается. Нужно следить еще за реакцией зрачка на свет. Если ее не было, но появилась, это очень хороший признак. Значит, мероприятия проводятся успешно.

Поддержание жизненных функций

Реанимационные мероприятия без признаков самостоятельно дыхания и есть поддержание жизненных функций.

Помимо этого, нужно обеспечить общее поддержание организма:

1. Если человек на ощупь холодный , его нужно укрыть.
2. Обожженные участки должны оставаться открытыми, иначе болевой эффект будет только сильнее.
3. Придать удобное положение.
4. При вторичных травмах с кровотечениями , принять экстренные меры по его купированию. Важно помнить, что артериальное кровотечение – это струя крови под давлением алого или ярко красного цвета. Венозное кровотечение пульсирующее, т.е. кровь выходит толчками и цвет темный. Чтобы остановить, нужно наложить 2 жгута. Один сразу на место пореза, если это возможно. Второй жгут завязывается при артериальном кровотечении на некоторое расстояние выше очага, при венозном – ниже места повреждения.
5. При признаках перелома конечностей , нужно закрепить шину. Подойдет любой твердый ровный предмет, к которому привязывается рука или нога. Перемещать человека рекомендуется поменьше, если есть вероятность перелома позвоночника.
6. Вывихи вправлять самостоятельно не нужно без знания , как это правильно делать. Данное состояние потерпит до приезда специалиста. Потому что при неправильном вправлении костей и суставов можно только усугубить ситуацию и спровоцировать разрывы связок или даже перелом.

Оценка состояния пострадавшего

Точную оценку состояния может определить только врач.

Но предварительно по общим признакам можно отличить легкое поражение от большой степени тяжести:

1. Прежде всего , в сознании ли пострадавший.
2. Наличие пульса и его частоты.
3. Признаки самостоятельного дыхания и его выраженность (частое поверхностное, нормальное, редкое глубокое, с патологическим шумом)
4. Выраженность болевого синдрома от степени ожога. Ведь потеря сознания может быть из-за болевого шока.
5. Наличие вторичных травм (переломы при падении, ушибы, кровотечения и т.д.)

Все данные по этим критериям нужно обязательно сообщить бригаде скорой помощи. Еще зафиксировать время воздействия тока и реанимации.

Чего делать нельзя?

Когда оказывается первая медицинская помощь при электротравме, нельзя:

1. Трогать оголенными руками источник тока и его проводники, самого человека.
2. Запрещено придавать пострадавшему положение сидя или стоя при относительно нормальном состоянии сознания.
3. Запрещено обрабатывать термические ожоги тока. Ни в коем случае не накладывать мази, народные средства медицины и лед.
4. Прием лекарственных препаратов на свое усмотрение тоже под запретом. Специалисты будут оказывать помощь, и если вдруг окажется, что они повторили прием аналогичной группы препаратов, может произойти передозировка. А это уже дополнительная нагрузка на организм. Более того, нужно четко понимать, что именно из фармакологических средств можно применять в каждом отдельном случае.
5. Если признаки жизни отсутствуют, нельзя бросать потерпевшего. Ему нужно постоянное проведение реанимационных мероприятий даже при отсутствии сознания для поддержания кровоснабжения, пассивного дыхания.

Где человек может получить электротравму?

Место и обстоятельство чрезвычайного происшествия определяют классификацию электротравм.

Поэтому, где человек может столкнуться с этим, удобнее разобрать по ней:

1. Производственные. Самая большая доля среди остальных видов принадлежит таким травмам. На любом предприятии рабочие сталкиваются с токами, поэтому вариантов для поражения множество.
2. Природные. Удар молнией при грозе является мощнейшей электротравмой. Чаще всего, поражение не совместимо с жизнью. Тем не менее, реанимационные мероприятия остаются те же.
3. Бытовые. Когда человек находится в частном доме, и поддался воздействию электрического тока, это бытовая травма. Но если специализированный электрик получил в этом же доме электротравму, то это уже относится к производственным.

Нужно быть готовым к тому, что при бытовом поражении током в темное время, для устранения воздействия тока придется экстренно выключать электрорубильник. Поэтому стоит подумать о фонаре, чтобы не оказывать помощь в темноте.

Независимо от способа поражения, в организме происходят одни и те же патологические процессы.

Что происходит в организме при электротравме?

Во-первых, существует понятие молниеносной смерти, когда сила тока и время его воздействия оказались больше, чем это было выносимо.

Если человеку удалось спастись, в его организме происходят следующие процессы:

1. Первое, что видно, это термические ожоги. В месте воздействия тока выделяется огромное количество тепла, которое и разрушает здоровые ткани. Это может быть поверхностное поражение и глубокое вплоть до кости. Самые первые поражаются нервы, стенки маленьких полостей тела (к примеру, носа), хрусталик и т.д. Ожоги склонны не распространяться на обширные участки тела, а глубоко в толщу тканей.
2. Отличительной чертой поражения именно током является появление плотного струпа, который с точностью повторяет очертания того кабеля или провода, с которым был непосредственный контакт.
3. При возгорании одежды пострадавшего , возникают типичные ожоги огнем.
4. К патологическим состояниям по системам органов относят: расстройство ЦНС, судорожные припадки, потери сознания и речи, сбой кровообращения и дыхания.

Теперь нужно остановиться на некоторых пунктах оказания первой помощи более подробно.

Чего не следует делать, чтобы не стать пострадавшим от воздействия электрического тока?

Здоровье человека находится в его же руках. Нужно не только самому соблюдать все предписания, но и доводить их до окружающих людей.

Электрический ток - направленное и очень грозное движение заряженных частиц. Если молния грозит нам лишь во время грозы, то с электроприборами мы имеем дело каждый день, как дома, так и на работе. Поэтому крайне важно научиться жить в согласии с таким "соседом", как электрический ток. Степень поражения электрическим током обусловлена, прежде всего, его частотой, напряжением и длительностью действия на организм. Не мало весит и предварительное самочувствие потерпевшего, а также сопротивление тела при электротравмах. И еще, если человек в мокрой одежде или стоит на металле, то даже мгновенный контакт с оголенной электропроводкой приведет к непоправимым последствиям. А вот в резиновых сапогах и резиновых перчатках Вы будете в безопасности.

Статистика свидетельствует, что чаще всего электрический ток поражает тех, кто пользуется неисправными электроприборами, но можно пострадать и в случае, если пренебрегать предостережениями и ходить возле высоковольтных линий электропередач. Серьезные повреждения получают люди, которые по свой воле или случайно дотрагиваются к оборванным проводам или копают землю в местах, в которых проложен электрокабель. Поэтому, обнаружив неисправности в электросети, следует немедленно сообщить о них в службу надзора, а до прибытия специалистов оградить опасную зону яркими предметами или вывесить предостерегающие знаки.

Нередко дети, играя, вставляют в розетки гвозди и другие металлические предметы, получая при этом тяжелые травмы.

Поэтому позаботьтесь, чтобы в Вашей квартире дети не могли этого делать.

А лучше всего приобретите специальные заглушки, которые вставляются в розетки.

Формы поражения током и их симптомы.

Различают легкие, средние и тяжелые формы поражения электрическим током.

1. При легкой форме поражения электрическим током конвульсивно сокращаются мышцы, появляются судороги, но человек остается в сознании.
2. При средней форме поражения электрическим током человек теряет сознание.
3. При тяжелой форме поражения электрическим током нарушается дыхание и деятельность сердца, а при критической ситуации может наступить смерть.

Ток может поразить и отдельные части тела человека, в основном обжечь. Для электрических ожогов характерны "знаки тока": шершавые струпья на месте прикосновения к проводу. Иногда такие знаки имеют вид красных полос, а также белесо-серых и/или бурых пятен на коже. Если на пострадавшем вспыхивает одежда, то могут появиться и термо ожоги.

Как помочь человеку, которого поразил электрический ток?

Как и при любых других видах травматизма, здесь очень важна умелая первая помощь. Сначала необходимо прекратить действие тока на человека: вытащить вилку из розетки, выключить рубильник или выключатель, быстро выкрутить предохранитель. Если причиной травмы стал обнаженный или оборванный провод, его необходимо оторвать от потерпевшего. Но ни при каких обстоятельствах не беритесь за него голыми руками. Лучше отодвинуть его сухой палкой, шнуром, книгой или другим предметом, который имеет хорошие изоляционные свойства.

Иногда, для того, чтобы спасти человека от воздействия тока, разрывают или перерубают шнур или проволоку. Лучше всего делать это, конечно, специальным устройством - заизолированными кусачками. Но при отсутствии такого инструмента годится и топор или лопата с сухим деревянным держателем.

Помогая пострадавшему, позаботьтесь и о собственной изоляции. Если есть возможность, то лучше наденьте кожаные или резиновые перчатки. Можно обмотать руки шерстяной или шелковой тканью (но только сухой!). Также можно стать на резиновый коврик, автомобильную шину, доску, тряпку (тоже сухие!). Надежно защищает от поражения током и резиновая обувь.

И еще одно - не дотрагивайтесь до открытых частей тела. Взяв пострадавшего за одежду, отодвиньте подальше от оборванного провода, а затем перенесите в безопасное место.

Первая помощь при поражении током.

Первая помощь при ударе электрическим током напрямую зависит от самочувствия пострадавшего. Если человек в сознании и чувствует себя неплохо, то его необходимо только успокоить, напоить теплым кофе или чаем, а также согреть.

Помните, что человек, потерпевший от электричества, обязательно должен лежать, поэтому не позволяйте ему вставать. Ток вызывает серьезные расстройства обмена веществ и кровообращения в организме, а также способен менять состав крови, что приводит к тяжелым осложнениям. Только врачи, прибыв на место происшествия, могут точно определить, что и как делать дальше.

Если у пораженного током человека есть термо ожоги, то наложите на них сухую повязку.

Обновление: Октябрь 2018

Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и . После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, слуха и пр.

Чаще всего несчастные случаи происходят при:

• незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
• неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
• оборвавшиеся провода высоковольтных линий

Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

Виды поражения электричеством

• электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
• электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

• Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
• Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
• Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

• Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
• Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
• Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
• Фибрилляция желудочков и — неровный пульс и неровное дыхание
  
• Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

Последствия удара током

Нервная система

• потеря сознания различной степени и продолжительности;
• потеря памяти (ретроградная амнезия);
• судороги;
• слабость и разбитость;
• и головная боль;
• нарушение терморегуляции;
• мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

• экстрасистолия;
• сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

• падение слуха;
• расстройство осязания;
• разрыв барабанной перепонки;
• травма среднего уха;
• кератит;
• хориоидит;
• катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

• Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
• Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
• Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

• ССС : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
• Нервная система : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
• Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
• Костно-мышечная система : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

• Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
• Переменный ток опаснее постоянного
• Низкочастотный ток поражает внутренние органы
• Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.

Путь тока по организму – петля тока

Травмирование током в быту

• Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
• Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

• Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
• Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока

Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

• проверить наличие дыхания : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
• определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
• освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

• Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
• Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
• Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
• Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
• Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
• Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
• Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Стационарное лечение после удара током

• Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
• Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
• Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
• Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Особенности поражения молнией

Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.

• Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
• Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.

Некоторые факты

• Первая официально зарегистрированная смерть от поражения током произошла во Франции, в 1879 г - жертвой действия переменного тока стал плотник.
• Частота электротравм в развитых странах - 2-3 случая на 100 тыс. населения.
• Группу риска составляют молодые люди 25-40 лет, причем мужчины в 4 раза чаще умирают вследствие электротравм, нежели женщины.

Защита от поражения электрическим током

Средства защиты от поражения электрическим током:

• Накладки и подставки изолирующие;
• Перчатки, колпаки, галоши и коврики диэлектрические;
• Переносное заземление;
• Инструменты с рукоятками, выполненными с изоляцией;
• Специальная защитная одежда;
• Защитные экраны, перегородки, камеры для защиты от тока;
• Предупреждающие знаки и плакаты.

Правила работы:

• Минимизировать время пребывания в опасной зоне вблизи действия приборов;
• Приближаться к источниками тока следует только на расстояние, которое равно длине изолирующей части защитных средств.
• При работе с устройствами напряжением от 330 кВ обязательно использование спецодежды.
• В условиях дождя и грозы все работы должны быть приостановлены.

Поражение электрическим током - это распространенный вид травматического воздействия на современного человека. Что, впрочем, не удивительно, поскольку электричество обеспечивает практически всю работу бытовых и производственных приборов. Несоблюдение правил безопасности - осиная причина данных видов травм. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при ударе током. Что необходимо сделать, чтобы не только спасти пострадавшего человека, но и обеспечить при этом собственную безопасность. Основные правила рассказаны в этом материале.

Как оказывается первая помощь при ударе и поражении током

Электрический ток свободно проходит через все ткани и органы человеческого тела. Однако при этом он оказывается паралитическое воздействие на мышечные волокна, в результате чего моментально развивается парез голосовых связок, обездвиженность и нарушение процесса дыхания. При ударе током с большим напряжением может произойти мгновенная остановка сердца.

Помимо этого существует еще один аспект - нарушение целостности кожных покровов в точках входа и выхода тока. Возникают электрические ожоги, которые также необходимо правильно обрабатывать.

Первая помощь при ударе током включает в себя следующие мероприятия:

• в первую очередь необходимо обеспечить прекращение воздействия тока, для этого нужно отключить подачу электрической энергии любым доступным способом (перерубить провод, выключить щиток);
• ни в коем случае не пытайтесь оттаскивать пострадавшего, если нет подходящей защиты в виде изолирующих резиновых перчаток (тело человека в этом состоянии обладает тем же потенциалом электроэнергии, что и находящийся под напряжением провод);
• после прекращения воздействия оцените состояние человека, если он находится в бессознательном состоянии, то уложите его на бок и вызовите бригаду скорой помощи;
• при остановке сердца и дыхания проводится искусственное дыхание с сопутствующим непрямым массажом сердца;
• после восстановления дыхания и сердечного ритма необходимо осмотреть поверхность ожогов, промыть их холодной проточной водой;
• никаких обработок проводить нельзя.

Обратите внимание, что первая помощь при электрическом токе должна оказываться очень быстро. Каждая секунда подобного воздействия может стать для человека последней. При этом необходимо придерживаться правил личной безопасности. Тщательно вытрите руки (мокрые поверхности являются отличными проводниками электрической энергии). По мере возможности оберните руки обрезками резины или сухих тряпок. Это с высокой долей вероятности спасет от удара.

Первая помощь при поражении током может также включать в себя процедуру обезболивания, если пострадавший находится в сознании и жалуется на сильную боль. Можно использовать , «Ибупрофен», «Аспирин».

Первая помощь при электрическом токе без видимых последствий

Достаточно часто в быту поражение от соприкосновения с электрической энергией не имеет видимых последствий. Человек остается в сознании и не получает сильных ожогов. Это не означает, что в оказании первой помощи нет необходимости. Негативные последствия могут развиваться на протяжении нескольких часов.

Первая помощь при электрическом токе без видимых последствий должна включать в себя, прежде всего, постоянное наблюдение за состоянием человека. При появлении признаков затруднения дыхания, помутнения сознания или перебоев в работе сердца срочно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Статья прочитана 12 306 раз(a).